Hoy es el Día Mundial de la lucha contra el Cáncer de Próstata, con el objetivo de sensibilizar a la sociedad sobre esta enfermedad e informar de la importancia del diagnóstico precoz y de los recursos y posibilidades para su tratamiento.
Valeria Elías
RTS Medios
Esta patología, cáncer de próstata, no se presenta por un estilo de vida y hábitos poco saludables, como tabaquismo, obesidad, alimentación desbalanceada o alcoholismo. El principal factor de riesgo lo constituyen la edad y los antecedentes familiares. Por este motivo, en el día de la lucha contra el cáncer de próstata, el Dr. Mauro Renzi, urólogo (mat. 7909) y docente universitario, dió una entrevista a RTS Medios en donde destacó que ante los síntomas primarios, se debe consultar al especialista para una atención temprana.
El especialista explicó que el cáncer de próstata se diagnostica por diferentes métodos. La biopsia es el diagnóstico propiamente dicho, pero por criterio no realizan biopsia a todos los hombres que llegan al consultorio. Ese estudio solamente lo realizan a aquellos pacientes que frente a algunos estudios anteriores tienen resultados sospechosos. Reconoce que existen muchas formas de detección pero ellos usan con mayor frecuencia, con el antígeno prostático específico (PSA). A este estudio se le puede sumar, una ecografía y un tacto rectal y cabe aclarar, que en algunos pacientes, que no está definido y genera dudas se pide una resonancia multiparamétrica de próstata, pero eso es para casos muy particulares.
“En cuanto al diagnóstico, lo más importante es en la consulta de pacientes mayores de 50 años que vayan a control para un tacto rectal, pero eso habitualmente no se hace en la primera consulta, si no se hace en la segunda o tercera, pero mínimo un PSA y una ecografía (de riñón, vejiga y próstata) para evaluar el tamaño prostático y cómo orina el paciente. Después, obviamente asociado al PSA, se puede agregar el tacto rectal para tocar la próstata. Ahí es donde nos damos cuenta de acuerdo a la consistencia de la próstata si puede corresponder a una próstata sospechosa en caso de que pueda tener un cáncer de próstata o una próstata normal o no sospechosa. Eso lo que evaluamos nosotros con el tacto rectal, es la dureza de la próstata. Y después, para aquellos casos que eventualmente no nos cierran en cuanto a la relación del PSA con el tacto rectal, podemos pedir una resonancia multiparamétrica de próstata”, explicó el profesional.
Renzi resaltó que : “habitualmente el cáncer de próstata suele ser totalmente asintomático. Justamente por eso lo que nosotros abogamos es a la detección temprana yendo al consultorio a partir de los 50 años para pedir en forma temprana el PSA, ecografía y eventualmente un tacto rectal, si lo amerita. Justamente porque cuando empieza a producir síntomas es cuando ya el cáncer de próstata ya está instalado y eventualmente en etapas avanzadas. Entonces ya el paciente va a tener síntomas propios del cáncer y muchas veces, ya viene en etapas avanzadas en las que no le podemos ofrecer un tratamiento curativo, pero sí le podemos ofrecer un tratamiento paliativo”.
“Por lo genera –continuó el experto– puede tener alteraciones al orinar, que se levante muchas veces por la noche a orinar, que sienta que el chorro salga más fino de lo habitual, que tenga que ir a orinar a cada rato, que no puede orinar directamente, es decir, que haga fuerza para orinar y no pueda, eso se denomina retención aguda de orina. En ese caso, hay que evaluar colocar una sonda, observar si hay sangre en orina y, eventualmente, otros síntomas muy avanzados de la enfermedad”. En esos casos explicó que es habitual que los pacientes empiezan a tener dolores óseos, propios de las metástasis que ocasiona el cáncer de próstata a nivel de los huesos, sobre todo a nivel de la columna, pero también se puede ver a nivel de la cadera. “Como digo, el cáncer de próstata habitualmente suele ser en sus inicios asintomático, por eso la idea es abogar a la detección temprana”, resaltó.
Cuidados y prevención
El médico especialista comenta que no existe ninguna forma de prevenirlo, lo que sí existe, explicó, es ir al consultorio a hacerse todos los estudios pertinentes para una detección temprana y en ese caso sí, se puede hacer un tratamiento curativo. “Lo que sí podemos hacer es tener diferentes hábitos que nos ayuden a reducir el riesgo de tener un cáncer de próstata, sobre todo en aquellos pacientes que tienen antecedentes familiares de cáncer de próstata, por ejemplo, que haya tenido algún hermano, algún padre o algún tío con cáncer de próstata. Eso tiene más factores de riesgo para desarrollarlo. Pero en cuanto a los hábitos saludables, lo común habitualmente a todos, tratar de alejarse del hábito tabáquico, es decir, no fumar, tratar de no consumir alcohol en exceso, tratar de disminuir el consumo de carnes rojas y carnes procesadas, aumentar el consumo de frutas y verduras, así como una actividad física en pos de alejarse de la obesidad o del sobrepeso. Esas son las medidas generales como, entre comillas, preventivas para ayudar a reducir el riesgo de padecer un cáncer de próstata” terminó diciendo Renzi.
En cuanto al tratamiento, dejó en claro que: “Depende mucho del tipo de paciente. No es como otros tipos de cánceres que habitualmente suelen tener el mismo tratamiento en iguales etapas. La particularidad con el cáncer de próstata depende también mucho del tipo de paciente que se tiene delante. No es lo mismo un paciente con un cáncer de próstata a los 75 años, a los 80 años que a los 55 años. Sobre el tratamiento, básicamente en etapas curativas se puede hacer una cirugía que se llama prostatectomía radical en la que se saca la próstata junto con las vesículas seminales y si no se puede hacer, en cuanto al tratamiento curativo de la misma manera y con la misma tasa de éxito, radioterapia a nivel de la próstata. Después tenés otros tipos de tratamientos asociados como el bloqueo hormonal, que su función es suprimir la testosterona del paciente, porque el cáncer de próstata se alimenta de testosterona, entonces, eso hace que eventualmente el cáncer disminuya su posibilidad de reaparición o de recidiva. Pero eso es algo más puntual en cuanto al tratamiento, que muchas veces incluso hasta se encarga un oncólogo”.
Para terminar agregó: “Y después sí, obviamente, se pueden hacer quimioterapias u otro tipo de tratamientos sistémicos, sobre todo en pacientes con cáncer de próstata metastásico o en casos de hacer un tratamiento paliativo, no curativo. La verdad que es un tema bastante amplio para hablar. Pero también hay que tener en cuenta que mayores de 50 años, deben ir al consultorio, entonces se pide PSA, que es el antígeno prostático específico, ecografía reno vésico prostática, con el tacto rectal y eventualmente, en algunos casos, resonancia multiparamétrica de próstata».
«Obviamente que después en base a eso en los pacientes que tienen sospecha se hace una punción biopsia de próstata, eso es que se mandan células a analizar y cuando tengamos el diagnóstico, a partir de ahí, se pide una tomografía de tórax, abdomen y pelvis con contraste para evaluar si puede llegar a haber metástasis y un centellograma óseo corporal total, porque el principal lugar de afectación de las metástasis en el cáncer de próstata es a nivel de los huesos, entonces, si eventualmente todos esos estudios son negativos se puede proceder a hacer un tratamiento curativo, es decir, lo que se hace es determinar que el cáncer está solamente a nivel de la próstata y a partir de ahí, se saca la próstata entera con las vesículas seminales; o eventualmente se puede hacer una radioterapia de próstata, pero eso es dependiendo de cada caso en particular, no es algo común de indicar” concluyó.
Fuente: RTS Noticias